الوجبات السريعة الرئيسية
إن استخدام السيجارة الإلكترونية أثناء الحمل بدلاً من التدخين يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر على كل من الأم والجنين. تأتي المخاطر الرئيسية للتدخين أثناء الحمل من آلاف المواد الضارة الموجودة في دخان السجائر، ومعظمها نتيجة لاحتراق التبغ. عن طريق تسخين سائل إلكتروني خالٍ من التبغ-، يعمل الـ vaping على التخلص من معظم هذه المركبات السامة.
لماذا لا يجب عليك التدخين أثناء الحمل؟
يشكل التدخين خطراً ليس على المدخنة فقط، بل على من حولها أيضاً، بما في ذلك الجنين أثناء فترة الحمل. دراسات مختلفة1، 2، 3، 4تشير إلى أن التدخين أثناء الحمل يزيد من مخاطر:
الإجهاض
الولادة المبكرة
الحمل خارج الرحم
انخفاض الوزن عند الولادة، مما يحمل مخاطر على صحة الطفل
انفصال المشيمة المبكر
متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS)
مشاكل في الجهاز التنفسي عند الولادة
تأخير النمو
مخاطر التدخين أثناء الحمل
تنشأ مضاعفات التدخين أثناء الحمل من بعض المركبات الموجودة في دخان السجائر، مثل الرصاص والزئبق والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات (PAHs) والكادميوم والسيانيد وأول أكسيد الكربون.
مشاكل في الجهاز التنفسي
يتسبب أول أكسيد الكربون الموجود في دخان السجائر في نقص مزمن للأكسجين لدى الجنين، مما يضاعف تركيزه في دم الطفل مقارنة بدم الأم. وهذا يزيد من خطر إصابة الطفل بمشاكل في الجهاز التنفسي وأمراض أخرى.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج أول أكسيد الكربون أثناء الاحتراق غير الكامل للمواد ذات الأساس الكربوني، مثل الوقود الأحفوري، وفي حرائق الغابات. وفي المنازل، يمكن توليده من أنظمة التدفئة التي تستخدم الخشب أو البيوتان أو الوقود السائل أو الغاز الطبيعي أو الزيت أو البروبان؛ ومن ثم فإن التهوية المنتظمة خلال فصل الشتاء أمر ضروري.
يعمل التبخير، الذي يعمل على تسخين-السائل الإلكتروني دون حرقه، على إزالة بقايا الاحتراق الموجودة في التبغ. ولذلك، فإن استخدام السيجارة الإلكترونية أثناء الحمل يجب أن يقلل الضرر على كل من الأم والطفل.
مخاطر السمنة وفرط التوتر وتأخر التعلم
يمكن أن يكون لتعرض الجنين للتدخين تأثيرات سمية عصبية، مما يجعل الأطفال حديثي الولادة أكثر استثارة وفرط التوتر. وتتطلب هذه المزيد من التعامل وتظهر المزيد من علامات التوتر أو الانسحاب، خاصة في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والمناطق البصرية.5. دراسة ألمانية من عام 20026وجدت علاقة بين تدخين الأم أثناء الحمل وزيادة خطر السمنة لدى الأطفال. دراسة عام 19737وخلصت الدراسة إلى أن أطفال الأمهات المدخنات أثناء الحمل كانوا أقصر قامة ولديهم تأخير لمدة خمسة أشهر في القراءة والرياضيات والمهارات العامة، مقارنة بأطفال الأمهات غير المدخنات.
انقطاع الطمث المبكر وانخفاض الخصوبة
التدخين يقلل من فرص المرأة في الحمل8، 9، 10عن طريق خفض عدد البويضات والهرمونات اللازمة لزراعة الأجنة ومعدلات الحمل. وبالمثل، يحدث انقطاع الطمث قبل عامين لدى المدخنات.
الحد الأدنى من آثار النيكوتين على صحة الجنين
معظم مخاطر التدخين أثناء الحمل تأتي من المركبات الضارة الموجودة في الدخان. ومع ذلك، فإن النيكوتين -، على الرغم من أنه من الأفضل تجنبه-، كان موضوعًا للدراسة11، 12، 13، 14عند النساء الحوامل اللاتي يستخدمن العلاج ببدائل النيكوتين (اللصقات والعلكة وبخاخات الأنف). تخلص الأبحاث بشكل عام إلى أن النيكوتين وحده له تأثير ضئيل على صحة الأطفال حديثي الولادة، مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الأطفال الذين يولدون لأمهات يستخدمن العلاج بالنيكوتين وأولئك الذين لم تستخدم أمهاتهم النيكوتين على الإطلاق.
تشير دراسات مختلفة إلى أن "فوائد العلاج ببدائل النيكوتين في مساعدة النساء الحوامل على الإقلاع عن التدخين تفوق مخاطر الاستمرار في التدخين أو مخاطر العلاج ببدائل النيكوتين نفسه".
التدخين السلبي: خطر آخر أثناء الحمل
التدخين السلبي أثناء الحمل خطير أيضًا. دراسة عام 200415وأظهرت أن النساء الحوامل اللاتي تعرضن لدخان السجائر كان لديهن خطر أكبر للولادة المبكرة وإنجاب أطفال يقل وزنهم في المتوسط بمقدار 138 جرامًا عن أولئك الذين لم يتعرضوا له.
مزايا السجائر الإلكترونية للمدخنات الحوامل
في حين أنه يجب تجنب التدخين الإلكتروني، إلا أن البيانات الحالية مطمئنة فيما يتعلق بضرره المحتمل على الأم والطفل. نظرًا لغياب أو انخفاض كميات المركبات الضارة في بخار السجائر الإلكترونية مقارنة بدخان التبغ، فإن التدخين الإلكتروني قد يحد من المخاطر على الجنين.
الوزن الطبيعي عند الولادة للأطفال
الأبحاث التي أجريت في السنوات الأخيرة16، 17، 18تشير الدراسة إلى أن الأطفال الذين يولدون لأمهات يستخدمن السجائر الإلكترونية لديهم متوسط أوزان عند الولادة مماثلة لوزن الأمهات غير المدخنات وغير اللاتي يستخدمن السجائر الإلكترونية. تم تأكيد هذه النتائج من خلال التحليل التلوي لعام 202116.
لا توجد مخاطر إضافية أثناء الولادة
لم تجد الدراسات التي أجريت على طريقة الولادة، والصدمات العجانية، ومعدلات النزف بعد الولادة، أي فروق ذات دلالة إحصائية بين مستخدمي السجائر الإلكترونية وغير المدخنين ومستخدمي السجائر الإلكترونية. لم يتم تسجيل أي حالات ضائقة تنفسية لدى الأطفال حديثي الولادة.
وخلص الباحثون إلى أن استخدام السجائر الإلكترونية أثناء الحمل "لا يرتبط بانخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة"، وأن "نتائج الأمهات والأطفال حديثي الولادة تبدو مشابهة لتلك الخاصة بغير المدخنين".
تقليل المخاطر مقارنة بالتدخين
دراسة 202019وخلصت الدراسات التي أجريت على الفئران إلى أن "استخدام السجائر الإلكترونية بجرعات منخفضة أثناء الحمل أقل سمية من دخان السجائر". دراسة أخرى من عام 202120وأشار إلى أن "منتجات التدخين الإلكتروني يمكن أن تقلل من المخاطر الصحية المرتبطة بالتدخين"، وتحديداً في حالة النساء الحوامل.
باختصار، على الرغم من أنه من المثالي تجنب التدخين واستخدام السجائر الإلكترونية أثناء الحمل، إلا أن السجائر الإلكترونية تعد بديلاً أفضل للتدخين. فعاليته في الإقلاع عن التدخين تتفوق على بدائل النيكوتين الأخرى، سواء في عموم السكان، أو على وجه التحديد، في النساء الحوامل.21.
تحذير
على الرغم من البيانات الأولية المشجعة، إلا أن آثار التدخين الإلكتروني أثناء الحمل لا تزال غير مدروسة وغير مفهومة جيدًا. يجب أن يتم استبدال التبغ بالتدخين الإلكتروني فقط من قبل النساء الحوامل غير القادرات على الإقلاع عن التدخين من خلال طرق أخرى. ومن أجل صحة الطفل، يظل الحل الأفضل هو عدم التدخين أو التدخين الإلكتروني.
المصادر والمراجع
1 سفين كناتينجيوس، وبائيات التدخين أثناء الحمل: انتشار التدخين، وخصائص الأمهات، ونتائج الحمل، أبحاث النيكوتين والتبغ، المجلد 6، العدد الملحق_2، أبريل 2004، الصفحات S125 – S140، https://doi.org/10.1080/14622200410001669187
2 أليسون ك. شيا، مئير شتاينر، تدخين السجائر أثناء الحمل، أبحاث النيكوتين والتبغ، المجلد 10، العدد 2، فبراير 2008، الصفحات 267-278، https://doi.org/10.1080/14622200701825908
3 A. كاسلز، إي كيه آدامز، سي إل ملفين، سي. كيلش، إم إل بولتون. آثار التدخين أثناء الحمل. خمسة تحليلات تعريفية-. أكون. J. السابق. الطب، 16 (3) (1999)، ص. 208-215. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0
4 ميغابايت ماير وآخرون. تدخين الأمهات ومضاعفات الحمل والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة. أكون. جيه أوبست. جينيكول (1977). https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X
5 كارين إل لو، لورا آر ستراود، ليندا إل لاجاس، ريموند نياورا، جينغ ليو، باري إم ليستر؛ التدخين أثناء الحمل والسلوك العصبي لحديثي الولادة. طب الأطفال يونيو 2003؛ 111 (6): 1318–1323. 10.1542/peds.111.6.1318. https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318
6 روديجر فون كريس، أندريه مايكل توشكي، برتولد كوليتزكو، ويليام سليكر، تدخين الأم أثناء الحمل والسمنة لدى الأطفال، المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة، المجلد 156، العدد 10، 15 نوفمبر 2002، الصفحات 954-961، https://doi.org/10.1093/aje/kwf128
7 ر ميد J 1973؛ 4 دوي: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (تم النشر في 08 ديسمبر 1973)
8 C Augood, K Duckitt, AA Templeton، التدخين والعقم عند النساء: مراجعة منهجية وتحليل تلوي.، التكاثر البشري، المجلد 13، العدد 6، 1 يونيو 1998، الصفحات 1532-1539، https://doi.org/10.1093/humrep/13.6.1532
9 دونالد ر. ماتيسون، آثار التدخين على الخصوبة من تكوين الأمشاج إلى الزرع، البحوث البيئية، المجلد 28، العدد 2، 1982، الصفحات 410-433، ISSN 0013-9351، https://doi.org/10.1016/0013-9351(82)90139-6.
10 بيرد د، ويلكوكس AJ. تدخين السجائر يرتبط بتأخر الحمل. جاما . 1985؛253(20):2979-2983. دوى:10.1001/jama.1985.03350440057031
11 ديمبسي، دي إيه، بينويتز، إن إل مخاطر وفوائد النيكوتين للمساعدة في الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل. سلامة المخدرات 24، 277-322 (2001). https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005
12 كولمان تي، كوبر إس، ثورنتون جي جي، وآخرون. تجربة عشوائية للصقات العلاج ببدائل النيكوتين-في فترة الحمل. N Engl J Med 201;366:808–18. دوى:10.1056/NEJMoa1109582
13 بينويتز إن إل. العلاج ببدائل النيكوتين أثناء الحمل. جاما . 1991؛266(22):3174-3177. دوى:10.1001/jama.1991.03470220090034
14 هاوستن كو. تدخين السجائر والنيكوتين والحمل. المجلة الدولية لعلم الصيدلة السريرية والعلاجات. 1999 سبتمبر;37(9):417-427. بميد: 10507240.
15 جويل ، ف. رادوترا، أ؛ سينغ، أنا؛ أغاروال، أ؛ Dua، D. آثار التدخين السلبي على نتائج الحمل. مجلة طب الدراسات العليا 50 (1): ص 12-16، يناير-مارس 2004.
16 لا يرتبط استخدام السجائر الإلكترونية أثناء الحمل بانخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة (PDF).
17 McDonnell، BP، Bergin، E.، Regan، C.، 2019. 186: لا يرتبط استخدام السجائر الإلكترونية أثناء الحمل بانخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة. المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة 220، S137. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207.
18 ماكدونيل، بي بي، ديكر، بي، ريجان، سي إل. السجائر الإلكترونية ونتائج الولادة: دراسة رصدية مستقبلية. بي جوج 2020؛ https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110.
19 جي لي وآخرون. استبدال التدخين بالبخار أثناء الحمل: يؤثر على الصحة الأيضية لدى الفئران. ريبرود توكسيكول (2020). https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012
20 روبرت كالدر، إليانور جانت، ليندا بولد، آن ماكنيل، ديبي روبسون، ليوني إس بروس، التدخين الإلكتروني أثناء الحمل: مراجعة منهجية، أبحاث النيكوتين والتبغ، المجلد 23، العدد 9، سبتمبر 2021، الصفحات 1451-1458، https://doi.org/10.1093/ntr/ntab017
21 هاجيك، P.، برزولج، D.، بيسولا، F. وآخرون. السجائر الإلكترونية مقابل بقع النيكوتين للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل: تجربة عشوائية محكومة. نات ميد 28، 958-964 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0.